ハーフや海外にルーツのある子の身長は、日本の成長曲線で見てよい？

日本で育つ子は、日本の成長曲線で見てよいですか？

はい。日本で暮らし、日本の健診や学校で身長を測っている子は、日本の成長曲線で見てかまいません。親のどちらかが海外の出身でも、まず使う物差しは同じです。

日本小児内分泌学会と日本成長学会の合同の委員会は、子どもの体格を評価するには、国や人種ごと、男女別、年齢別の標準値が要るとしています。そのうえで、日本の子どもには2000年度の国の測定データから作った値を標準として使うと結論しています。

この基準は、学校の健康診断の成長曲線と、医療機関の成長曲線の両方のもとになっています。日本で育つ子の記録を、学校でも病院でも同じ物差しで比べられるのが強みです。

成長曲線の線は、同じ年齢・性別の子どもの中で、いまどのあたりにいるかを示すものです。「この線にいるべき」という目標ではありません。2000年のデータを今も使う理由は「日本の成長曲線の基準（2000年のデータ）を今も使う理由」のコラムで説明しています。

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親の背丈が日本の平均と違うとき、どう読めばよいですか？

子どもの身長には、両親から受け継ぐ体質が大きく関わります。日本小児内分泌学会も、子どもの身長が低い原因の多くは、両親も背が低いなどの遺伝や体質だと説明しています。

そのため、両親がともに背の高い家庭の子が、日本の成長曲線の上のほうを線に沿って伸びていくことはよくあります。両親が小柄な家庭の子が、下のほうを線に沿って伸びていくのも同じです。位置そのものより、家族の背丈と伸び方がかみ合っているかを見ます。

両親の身長から大人の身長の目安を出す計算式もあります。日本の子ども向けの式は、日本人のデータをもとに、男女の身長差を13cmとして作られています。男の子は目安の上下9cm、女の子は上下8cmの幅で見ます。

親が海外の出身の場合も、この式で大まかな目安は出せます。ただ、もとになったのは日本人のデータです。出た数字は一つの目安として使い、お子さんの実際の伸び方と並べて見てください。親の身長は、記憶ではなく測った値を使いましょう。計算のしかたは「両親の身長から子どもの最終身長を予測する計算式は？」のコラムにあります。

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WHOや海外の成長曲線とは、何が違いますか？

世界保健機関（WHO）の成長基準は、0〜5歳の子どもを対象にしています。母乳で育ち、成長をさまたげない環境で育った、複数の国の健康な子どものデータから作られています。WHOは、民族や暮らし向き、栄養のとり方によらず、どこの子にも使えるとしています。

5〜19歳には、WHOの別の参照値があります。こちらは1977年に作られた米国のデータにもとづく参照値を作り直し、5歳未満の基準のデータを足したものです。0〜5歳の基準を補うものという位置づけです。

このように、日本の曲線とWHOの曲線では、もとになった子どもも年代も違います。同じ子の同じ身長でも、どちらの曲線で見るかで、パーセンタイルやSD（平均からの離れ方）の数字が変わります。どちらかが間違っているわけではありません。

国によって、ふだん使う成長曲線も違います。海外の病院で言われた「◯パーセンタイル」と、日本で言われた数字が合わないときは、まず、どの曲線で見た数字なのかを確かめましょう。SDとパーセンタイルの読み方は「SDとパーセンタイルの違いは？」のコラムで説明しています。

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海外と日本を行き来した子の記録は、どうつなげればよいですか？

国をまたいで暮らしてきた子は、記録があちこちに分かれがちです。海外の母子手帳や健診の記録、日本の母子手帳、学校の記録を、まず1枚の表に並べましょう。

並べるときは、測った日付と身長をそのまま書き写します。インチで書かれた記録は、1インチ＝25.4mmで換算します。日付の書き方は国によって月と日の順番が違うことがあるので、読み違えに注意してください。

小さいころの身長は、寝かせて測る長さと、立って測る高さで値が少し変わります。WHOの基準を作った研究では、この差は平均0.7cmでした。測り方が変わった時期に、伸びが急に増えたり減ったりして見えることがあります。

表ができたら、すべての記録を同じ成長曲線（日本で暮らしているなら日本の曲線）に描き込みます。国を移った時期にも印をつけておくと、伸び方が変わったのが引っ越しの前か後かが分かります。元の記録は捨てずに、受診のときに一緒に見せてください。

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ルーツによって、思春期の始まる時期は違いますか？

思春期の始まる時期には、体質や家族の傾向が関わります。ただ、ルーツだけで早い・遅いが決まるわけではありません。お子さん自身の体の変化と、身長の記録で見ていきます。

デンマークの全国の登録を使った研究では、家族と一緒に海外から移り住んだ子では、思春期早発症（思春期が早すぎる状態）はほとんど増えていませんでした。一方、海外から養子に迎えられた子では、地域や迎えた年齢によって多く見られました。養子の子の見方は「親の身長が分からないときの成長の見方」のコラムで説明しています。

日本小児内分泌学会によると、思春期の変化はふつう女の子で10歳ごろ、男の子で12歳ごろから出てきます。思春期早発症では、これが2〜3年以上早く出てきます。体が早く大人になるため、一時的に背が伸びたあと、小柄なまま止まってしまうことがあります。

同じ学会は、身長が伸びすぎる場合にも、思春期早発症などの病気が隠れていることがあるとしています。背が高いほうへ線を横切っていくときも、相談の理由になります。

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どんな伸び方なら、相談したほうがよいですか？

見るのは、一度の身長の位置ではなく、同じ曲線の上での流れです。日本小児内分泌学会は、成長曲線を描いてみて、伸び方が落ちてきたときなどは早めに小児科へ相談するよう勧めています。次のようなときは、記録を持って一度ご相談ください。

頭痛が続く、吐く、物が見えにくい。のどがとても渇いて尿が多い、体重が減ってきた。こうした症状があるときは、身長の相談を待たずに早めに医療機関を受診してください。

• 成長曲線の線を横切って、下のほうへ離れてきた
• 両親の背丈から考えると、明らかに低いほうへ外れている
• 背が高いほうへ線を横切っていき、胸のふくらみや声変わりなどの変化も早い
• 国を移ったあとから、伸び方が変わったように見える
• 本人が身長を気にしている、もっと上をめざせるか知りたい

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相談すると、何を見てもらえますか？

ノビケアの医師による無料相談では、日本と海外の記録を一つの成長曲線に並べ、いまの伸び方と、家族の背丈とのかみ合い方を一緒に確かめます。海外の記録も、日付と数値が分かればそのままお持ちください。

思春期の進み方や、あとどのくらい伸びる時間が残っていそうかも見ます。手のレントゲン（骨年齢）は近くの医療機関で撮ることをおすすめしていますが、必須ではありません。必要に応じて、郵送の血液・尿検査を行います。

診察や検査で病気が疑われるときは、医師が専門の小児科へご紹介します。病気ではなくても、もっと上をめざしたい場合は、成長ホルモン治療を含めた選択肢をご説明します。

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海外にルーツのある子の成長曲線についてよくある質問

Q. 海外の病院では「平均くらい」と言われたのに、日本では低めと言われました。

A. 使っている成長曲線が違えば、同じ身長でも数字は変わります。どちらの曲線で見た数字かを確かめ、日本で暮らしているなら日本の曲線で流れを見ましょう。

Q. 両親とも背が高く、子どもは日本の曲線のいちばん上のあたりです。問題ありませんか？

A. 家族の背丈どおりに、線に沿って伸びているなら、体質と考えられます。線を横切って急に上がってきた、体の変化が早いというときは、一度相談してください。

Q. これまでWHOの曲線で記録してきました。描き直したほうがよいですか？

A. 日付と身長の元の記録があれば、日本の曲線に描き直せます。描き直した図と元の記録を、両方持っておくと安心です。

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まとめ

日本で育つ子は、ルーツにかかわらず日本の成長曲線で見てかまいません。大切なのは、家族の背丈とかみ合っているか、同じ曲線の上で線に沿って伸びているかです。国をまたいだ記録をつなげて見たいとき、伸び方が気になるときは、ご相談ください。ノビケアの医師による無料相談で、お子さまの記録を見ながらお話しできます（予約は公式LINEから）。

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ノビケアの成長ホルモン治療について（自由診療）

ノビケアの成長ホルモン治療は自由診療で、健康保険や医療費助成は使えません。原因となる病気が見つからない低身長への使用は、国内で承認された効能・効果に含まれていない適応外使用です。重い副作用が起きた場合でも、国の医薬品副作用被害救済制度は原則として利用できません。

費用（税込）は、医師による無料相談が0円、医師が必要と判断した場合の郵送検査（指先の血液と尿）が20,000円（送料込み）です。お薬は1本あたり、治療を始める月が40,000円、2か月目以降が60,000円、6か月分一括プランでは50,000円です（注射器・注射針と冷蔵便の送料を含みます）。1か月に使う本数は体重によって変わり、2〜5本が目安です。

注射はご自宅で毎日1回行い、治療は年単位になることが多く、続けるかどうかを定期的に判断します。主な副作用は、注射したところの痛み・赤み・腫れ、関節の痛み、むくみ、頭痛などで、まれに頭の中の圧が高くなる、股関節の骨がずれる、側弯が進む、血糖値が上がる、甲状腺の働きが変わる、といったことがあります。詳しくは「成長ホルモン治療について」のページをご覧ください。ご質問はお問い合わせページから受け付けています。

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