成長ホルモン治療で目標身長は決められる？理想と現実的な目標の立て方

「目標身長」には、どんな意味がありますか？

「目標身長」という言葉は、2つの意味で使われます。1つは医療で使うターゲットハイト（target height）で、両親の身長から計算した「その家族の体質から見込まれる大人の身長の目安」です。もう1つは、ご家族やお子さんが「このくらいになってほしい」と願う身長です。

治療を考えるときに混ざりやすいのが、この2つです。ターゲットハイトは生まれ持った体質の目安で、治療のゴールとして決めた数字ではありません。願う身長は大切な気持ちですが、研究の数字や残りの期間と照らし合わせないと、あとで「思っていたのと違う」となりがちです。

出典 [1]

両親の身長からの目安は、どのくらい当たりますか？

日本の子ども向けの式では、男の子は（父の身長＋母の身長＋13）÷2、女の子は（父の身長＋母の身長−13）÷2で目安を出します。幅は、男の子で上下9cm、女の子で上下8cmほどです。計算のしかたは「両親の身長から子どもの最終身長を予測する計算式は？」のコラムで説明しています。

この目安には、もともと大きな幅があります。大家族23組の子ども303人を調べた2024年の研究では、両親の身長からの目安で説明できたのは、大人の身長のばらつきの36％でした。この研究の家族では、子どもは平均で目安より2.7cm高くなっていました。海外の研究ですが、目安が「一つの数字」ではないことがよく分かります。

両親の身長からの目安は、「このあたりの範囲に入りやすい」という地図です。目標の数字として、そのまま使うものではありません。

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治療をすれば、目安より上を目指せますか？

国際データベース（KIGS）の2007年の研究は、原因の見つからない低身長（特発性低身長）の子を分析しています。治療後の大人の身長は、始めたときの身長、両親の身長、1年目の反応と関係していました。治療をしても、体質の影響は残ります。

専門家の合同見解（2008年）は、治療で上乗せされる大人の身長を平均3.5〜7.5cmとし、反応の差がとても大きいとしています。複数の研究をまとめた報告（コクランの系統的レビュー、2007年）でも、治療を受けた子は、平均的な身長の子と比べると低めのままでした。

欧米の観察研究をまとめた2025年の報告でも、特発性低身長で大人に近い身長まで追えた子は、平均で−1.21SDでした。治療で目指せるのは、多くの場合「平均を超えること」ではなく「差を縮めること」です。

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現実的な目標は、どう立てればよいですか？

現実的な目標は、次の材料をそろえて考えます。材料がそろうほど、見通しの幅は狭まります。

KIGSの同じ研究では、両親の身長から見込まれる位置より大きく下にいる子ほど、1年目の伸びが大きい傾向がありました。今の身長が目安の範囲より明らかに下なら、範囲に近づくことが現実的な目標になります。すでに範囲の中にいるなら、上乗せは小さめに見積もっておきましょう。

骨年齢は、手のエックス線写真で骨の成熟の度合いを見るものです。暦の年齢より進んでいれば伸びる期間の残りは短く、遅れていれば長いと考えます。残りが短いほど、上乗せできる幅も小さくなります。

目標は「何cm」と1つの数字にせず、「今の位置からどこまで上に行けるか」という幅で持ちましょう。研究の数字の読み方は「成長ホルモン治療で身長は何cm伸びる？」のコラムで説明しています。

• 今の身長が、同じ性別・年齢の平均から何SD離れているか（成長曲線で確かめる）
• 両親の身長から出した目安と、その幅
• 骨年齢と思春期の進み方から見た、伸びる期間の残り
• 研究で示されている上乗せの平均と、その幅
• 1年目の反応（治療を始めた場合）

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目標は、途中で見直すものですか？

見直すものです。合同見解は、1年目に身長のSDスコアが0.3〜0.5より大きく上がれば、反応はよいとしています。最初の目標は仮のもので、1年目の伸びを見て、上にも下にも直します。

米国の小児内分泌の学会の指針の解説（2017年）も、特発性低身長では、始めて12か月後に身長への効果と心の面への影響を見直すよう勧めています。

終わりの目安も決めておきましょう。日本小児内分泌学会の基準では、1年の伸びが2cm未満になったら、やめることを積極的に考えます。1cm未満になったときや、骨端線（骨の端にある、骨が伸びる部分）が閉じたときはやめます。終わりは、目標に届いたかではなく、伸びる力が残っているかで決まります。

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予測身長は、目標を立てる根拠になりますか？

骨年齢などから計算する予測身長は、目標を考える材料の一つです。ただ合同見解は、予測身長は不正確なことがあり、それだけで治療を決める基準にはならないとしています。

同じ米国の指針の解説も、治療中の伸びの速さや予測身長の変化では、多くの子で大人の身長を確かには言い当てられないとしています。予測身長が上がっても、その数字に届くとは限りません。予測の幅は「最終身長の予測はどのくらい当たる？」のコラムで説明しています。

出典 [4] [8]

身長の数字のほかに、目標にできることは？

同じ解説は、身長は連続した値で「ふつう」の線引きが難しく、どこを目標にすべきかには答えが出ていないと述べています。身長は心の面の適応をあまり予測しないため、心の面を直接見ることが大切だともしています。

からかわれない、部活で困らない、本人が自分の体を受け入れられる。こうした目標は、身長以外の支えでも近づけます。

お子さんがある程度大きければ、本人にとって何が困りごとかを聞いてみましょう。本人の目標と家族の目標が違うこともあります。

出典 [8]

ノビケアでは、目標をどう一緒に考える？

ノビケアの医師は、成長の記録、両親の身長、思春期の進み方、骨年齢などから、今の位置と見通しの幅をご説明します。大人の身長を数字で約束することはしません。

治療を始めた場合は、薬をお出しするたびに診察し、伸びる速さの変化を見ながら、目標と続け方を一緒に見直します。いまは順調な子でも、もっと上を目指せるかどうかは、記録を見ながら一緒に考えられます。

出典 [10]

目標身長と成長ホルモン治療についてよくある質問

Q. 両親の身長からの目安を超えることはありますか？

A. あります。目安には幅があり、その範囲を超える子もいます。

Q. 目標を高めに設定したほうが、やる気が続きますか？

A. 高すぎる目標は、伸びが平均的でも「効いていない」と感じる原因になります。幅のある目標と、1年ごとの見直しの物差しを決めておくほうが、続けるかどうかを落ち着いて判断できます。

Q. 目標に届かなかったら、治療は失敗ですか？

A. 治療の効果は、治療前と比べて伸びる速さがどう変わったかで確かめます。目標の数字だけで、成功か失敗かを決めないでください。

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まとめ

両親の身長から出す目標身長は体質の目安で、上下8〜9cmの幅があります。治療で目指せるのは、多くの場合「差を縮めること」です。今の位置、目安の幅、残りの期間、1年目の反応から幅のある目標を立て、1年ごとに見直しましょう。お子さんの見通しは、ノビケアの医師による無料相談で、成長の記録を見ながらご相談いただけます（予約は公式LINEから）。

出典 [11]

ノビケアの成長ホルモン治療について（自由診療）

ノビケアの成長ホルモン治療は自由診療で、健康保険や医療費助成は使えません。原因となる病気が見つからない低身長への使用は、国内で承認された効能・効果に含まれていない適応外使用です。重い副作用が起きた場合でも、国の医薬品副作用被害救済制度は原則として利用できません。

費用（税込）は、医師による無料相談が0円、医師が必要と判断した場合の郵送検査（指先の血液と尿）が20,000円（送料込み）です。お薬は1本あたり、治療を始める月が40,000円、2か月目以降が60,000円、6か月分一括プランでは50,000円です（注射器・注射針と冷蔵便の送料を含みます）。1か月に使う本数は体重によって変わり、2〜5本が目安です。

注射はご自宅で毎日1回行い、治療は年単位になることが多く、続けるかどうかを定期的に判断します。主な副作用は、注射したところの痛み・赤み・腫れ、関節の痛み、むくみ、頭痛などで、まれに頭の中の圧が高くなる、股関節の骨がずれる、側弯が進む、血糖値が上がる、甲状腺の働きが変わる、といったことがあります。詳しくは「成長ホルモン治療について」のページをご覧ください。ご質問はお問い合わせページから受け付けています。

出典 [10] [11]