高校生から成長ホルモン治療はできる？骨端線と残りの伸びで決まること

高校生でも、成長ホルモン治療を始められる？

成長ホルモン製剤は、骨端線が閉じていない子どもに使う薬として承認されています。高校生でも、骨端線が開いていれば治療を考える対象になります。

ただし日本小児内分泌学会は、骨年齢で男子15歳・女子14歳以上の骨端線が閉じかけた状態では、ほとんど効果がみられないとしています。二次性徴が進んで1年の伸びが2cm以下になった場合も同じです。高校生は、この目安に近いか、すでに超えていることが多い年代です。

「高校生だから無理」でも「まだ高校生だから大丈夫」でもありません。始められるかどうかは、一人ひとりの骨の成熟と伸び方で決まります。

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高校1年・2年・3年で、見通しはどう違う？

文部科学省の令和7年度学校保健統計で15歳から17歳の平均身長の差を見ると、男子は15歳から16歳で1.3cm、16歳から17歳で0.7cmです。女子は15歳から17歳の2年間で合わせて0.9cmです。学年が上がるほど、伸びは小さくなります。

これは年齢ごとの平均で、同じ人を追った数字ではありません。それでも、高校生は平均すると伸びが終わりに向かう段階にあることが分かります。

高校1年生で相談するのと高校3年生で相談するのとでは、治療に使える期間が大きく違います。気になっているなら、学年が上がる前に一度相談すれば、選べることが残ります。

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男子と女子で、治療の余地はどう違う？

日本小児内分泌学会は、骨端線の閉鎖を、骨年齢で男子16.0歳、女子14.6歳を超えた場合に相当するとしています。女子は男子より早く伸び終わるため、高校生の女子では、すでに骨端線が閉じているか、閉じる直前のことが多くなります。同じ学会は、女の子では月経が始まると、その後の伸びはわずかになると説明しています。

男子は、高校生でも伸びが残っている子が比較的多くいます。とくに思春期の始まりが遅かった子は、骨年齢が実際の年齢より若く、伸びる期間が残っていることがあります。米国の小児病院の調査（2002年）では、思春期の遅れで受診した男の子の63％が体質による遅れでした。

一方、高校生になっても思春期の変化がほとんどない場合は、病気が隠れていないかを確かめます。あいち小児保健医療総合センターは、男の子で14歳になっても二次性徴がまったく見られない場合を思春期遅発の目安としています。

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伸びが残っているかは、どう確かめる？

まず、測った日つきの身長の記録で、最近1年の伸びを見ます。高校の健康診断の結果と中学の記録を並べると、1年ごとの伸びが年々小さくなっているかが分かります。1年の伸びは、6〜12か月あけて測った記録から計算するのが望ましいとされています。

骨端線が残っているかは、手のエックス線写真で骨年齢を調べて確かめます。家での測定や見た目では分かりません。ノビケアでは骨年齢のエックス線検査は行っていないため、確かめたほうがよいときは、お近くの医療機関で撮ることをおすすめしています（必須ではありません）。

高校生の1年の伸びは小さいため、測り方の違いが結果に大きく響きます。家で測るときは、靴下を脱ぎ、かかとを壁につけ、同じ時間帯に測るなど、条件をそろえましょう。

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高校生から始めると、どのくらいの効果を見込める？

高校生から始めた場合の効果を、はっきり数字で示した研究は多くありません。原因となる病気が見つからない低身長（特発性低身長）の研究をまとめた、BMJ誌の報告（2011年）があります。治療を受けた子の大人の身長は、受けなかった子より平均で0.65SD高くなっていました。一人ひとりの差はとても大きく、対象の多くはもっと若い時期に始めた子です。

成長ホルモンが足りない病気の子どもを調べた国際的なデータベースの研究（2006年）でも、思春期の前に伸びた分が全体の伸びと強く関係していました。この研究は、思春期が始まる前の治療が大切だとしています。

高校生から始める場合、上乗せはこうした数字より小さくなります。そのうえで、わずかな上乗せでも試したいのか、本人がどう感じているのかを話し合って決めましょう。

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高校生の治療では、本人の同意はどう考える？

毎日注射をするのは本人です。高校生の治療では、本人が目的と見込みを理解し、自分で決めていることが大切です。

日本医師会の医の倫理の資料は、中学校を卒業した、または16歳以上で判断する力がある場合は、本人と保護者の両方の同意を得ることとしています。民法では18歳で成年となるため、高校3年生で18歳の誕生日を過ぎていれば、本人が自分で決める立場になります。

親が強く望んでいても、本人が乗り気でない場合は、まず本人の気持ちを聞きましょう。本人が強く望んでいる場合も、伸びの見込みを医師から直接聞いてもらうと、納得して決めやすくなります。

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毎日の注射と高校生活は、両立できる？

成長ホルモンの注射は、自宅で毎日1回、決まった時間に打ちます。打つ時間は医師と相談して決め、学校で打つ必要はふつうありません。

ただ、思春期の子は打ち忘れが増えやすいと報告されています。ドイツで治療を受けていた子どもを調べた研究（2015年）では、思春期の子や自分で注射している子で、決められた回数どおりに打てていない割合が高くなっていました。部活動の遠征や修学旅行など、家を空ける日の打ち方は、前もって医師に相談しておきましょう。

お薬は冷蔵で保管します。自分の判断で使うのをやめたり、量を変えたりしないことも、本人に伝えておいてください。

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始めたあと、続けるかどうかはどう決める？

高校生から始める場合は、治療の期間が短いことを前提に、続けるかどうかを早めに見直します。日本小児内分泌学会は、1年の伸びが1cm未満になった場合や骨端線が閉じた場合を、中止すべき基準としています。2cm未満の場合は、効果が期待できないため中止を積極的に考える基準です。

ノビケアでは、お薬を出すたびに診察し、伸び方と体調を確かめています。始める前に、何か月後にどんな伸びなら続けるのか、やめる目安は何かを、本人も交えて決めておくと迷いません。

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ほかに確かめておきたいことは？

高校生になっても思春期の変化がほとんどない場合は、思春期が遅れている理由を確かめます。あいち小児保健医療総合センターによると、思春期遅発の多くは体質によるものですが、脳下垂体や性腺の働きの病気のこともあります。過度な運動や極端な体重減少で思春期が遅れることもあります。

部活動の練習がとても多い、体重を大きく減らした、といった心当たりがあれば、相談のときに伝えてください。女子で15歳になっても生理が来ない場合は、受診が勧められています。

頭痛が続く、何度も吐く、見えにくい、のどが渇いて尿が多い、体重が減るといった症状があるときは、身長の相談とは別に、早めに医療機関を受診してください。

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相談の前に、何をそろえておく？

高校生は残りの時間が短いため、1回目の相談で材料がそろっていると話が早く進みます。次のものを、分かる範囲で用意しておきましょう。

ノビケアの医師による無料相談（ビデオ通話）は、1回目は保護者の方だけでもかまいません。お薬の処方を考える段階では、本人にも参加してもらい、医師から直接説明を聞いてもらいます。

• 小学校・中学校・高校の健康診断の身長の記録
• 最近1年の伸び（同じ時期どうしの記録の差）
• 声変わり・ひげ、胸のふくらみ・初潮など、思春期の変化に気づいた時期
• 骨年齢の結果があれば、その数字と撮った日
• 両親の身長
• 本人が治療についてどう考えているか

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高校生からの治療についてよくある質問

Q. 高校1年生の男子です。中学3年から高校1年までの1年で5cmほど伸びました。治療を考える意味はありますか？

A. 伸びが続いている間は、骨端線が残っている可能性があります。骨年齢を確かめたうえで、残りの期間で治療を考える意味があるかを医師と相談しましょう。

Q. 高校2年生の女子で、初潮から3年ほどたちます。今から始められますか？

A. 初潮から時間がたっている場合は、骨端線が閉じているか、閉じる直前のことが多くなります。最近1年の伸びがほとんどなければ、治療の効果は見込みにくいです。

Q. 大学受験の時期と重なっても続けられますか？

A. 注射は自宅で毎日行うため、生活のリズムが変わる時期は打ち忘れが増えやすくなります。続け方は、始める前に本人と一緒に考えておきましょう。

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まとめ

高校生から成長ホルモン治療ができるかどうかは、学年ではなく、骨端線が開いているか、最近1年でどのくらい伸びているかで決まります。女子は伸び終わりに近いことが多く、男子は思春期が遅い子に余地が残ることがあります。中学からの身長の記録をそろえて、ノビケアの医師による無料相談（予約は公式LINE）で、本人と一緒に見通しを確かめましょう。

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ノビケアの成長ホルモン治療について（自由診療）

ノビケアの成長ホルモン治療は自由診療で、健康保険や医療費助成は使えません。原因となる病気が見つからない低身長への使用は、国内で承認された効能・効果に含まれていない適応外使用です。重い副作用が起きた場合でも、国の医薬品副作用被害救済制度は原則として利用できません。

費用（税込）は、医師による無料相談が0円、医師が必要と判断した場合の郵送検査（指先の血液と尿）が20,000円（送料込み）です。お薬は1本あたり、治療を始める月が40,000円、2か月目以降が60,000円、6か月分一括プランでは50,000円です（注射器・注射針と冷蔵便の送料を含みます）。1か月に使う本数は体重によって変わり、2〜5本が目安です。

注射はご自宅で毎日1回行い、治療は年単位になることが多く、続けるかどうかを定期的に判断します。主な副作用は、注射したところの痛み・赤み・腫れ、関節の痛み、むくみ、頭痛などで、まれに頭の中の圧が高くなる、股関節の骨がずれる、側弯が進む、血糖値が上がる、甲状腺の働きが変わる、といったことがあります。詳しくは「成長ホルモン治療について」のページをご覧ください。ご質問はお問い合わせページから受け付けています。

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